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VÁLVULA MITRAL
Título:
"Ecocardiograma transesofágico 3D en cirugía de reparación valvular mitral y tricuspídea"
Autor/es: Noelia
Martínez Urueña, Iria Carlota Duro Aguado y Román Arnold
Centro: Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Caso: Varón de 64 años de edad, recientemente diagnosticado de
miocardiopatía dilatada con arterias coronarias normales, en grado funcional II
de la New York Heart Association. Presenta insuficiencia mitral severa con disfunción
sistólica moderada del ventrículo izquierdo. Dilatación de cavidades derechas y
del anillo tricuspídeo que condicionan insuficiencia tricuspídea moderada. En el
cateterismo cardiaco derecho se objetiva hipertensión pulmonar severa reversible
con test vasodilatador. Ante la situación clínica del paciente, se realiza cirugía
de reparación valvular mitral y tricuspídea.
Figura 1: Ecocardiograma transesofágico A 0º previo a intervención
quirúrgica. Se observa una insuficiencia mitral excéntrica dirigida hacia pared
lateral por restricción del movimiento del velo posterior y dilatación importante
de anillo mitral.
Figura 2: Ecocardiograma transesofágico 3D previo a cirugía (vídeo 1). Se observa
la válvula mitral desde aurícula izquierda; presenta una falta de coaptación de
velos por dilatación del anillo y restricción del movimiento del festón P2 (posterior
medio).
Vídeo 1
Figura 3: Ecocardiograma transesofágico a 0º posquirúrgico.
Las flechas señalan el anillo Geoform implantado sobre la válvula mitral. Se observa
una reducción significativa del diámetro del anillo valvular.
Figura 4: Ecocardiograma 3D posquirúrgico. Se muestra el anillo Geoform
implantado sobre la válvula mitral desde la aurícula izquierda. Las flechas señalan
los puntos de sutura.
Vídeo 2
Figura 5: Ecocardiograma 3D (vídeo 2) plano auriculoventricular.
En la zona inferior de la imagen se observa el anillo
implantado sobre la válvula mitral. En la zona superior aparece la válvula tricúspide
tras el implante del anillo abierto Duran.
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