|
|
Rincón del profesional
En esta página tendrán
espacio todos los profesionales que tengan algo relevante que
aportar al servicio de cardiología. Por tanto, aquí ofrecemos nuestro espacio.
Esta nueva sección estará supervisada por un corrector tipográfico y de estilo,
que aconsejará, previa consulta con el autor, las incorrecciones o mejoras de los
textos en aspectos gramaticales según las normas de la Real Academia de la Lengua
(RAE).
Por su carácter de lengua supranacional, hablada en más de veinte países, el español
constituye, en realidad, un conjunto de normas diversas, que comparten, no obstante,
una amplia base común: la que se manifiesta en la expresión culta de nivel formal,
extraordinariamente homogénea en todo el ámbito hispánico, con mínimas variaciones
entre las diferentes zonas, casi siempre de tipo fónico o léxico. De ahí que nos
regiremos, ante las incertidumbres, en el nuevo Diccionario panhispánico de dudas,
suscrito por la Asociación de Academias de la Lengua Española.
Como nota preliminar, las publicaciones se irán incorporando por orden de antigüedad.
COMUNICACIONES
TÍTULO: "Tomografía
de coherencia óptica. Experiencia inicial en pacientes sometidos a intervencionismo
coronario percutáneo".
AUTORES: Hipólito Gutiérrez, Roman Arnold, Federico Gimeno, Benigno
Ramos, Javier López, Ernesto del Almo, Eugenia Vázquez y José a. San Román.
CENTRO: Instituto de Ciencias del Corazón. Hospital Clínico Universitario.
Valladolid. España
 Texto
completo en PDF
TÍTULO: "Impacto de la obstrucción microvascular persistente en el remodelado
ventricular postinfarto tras el implante intracoronario de células mononucleadas
de médula ósea: un estudio de cardiorresonancia con contraste".
AUTORES: Adolfo Villar, Paula Tejedor-Viñuela, Pedro L. Sánchez,
Cristina Tapia, Román Arnolda, Itziar Gómez-Salvadora, Luis J. García-Fraded, Ana
Sánchez, Francisco Fernández-Avilés y José A. San Román.
CENTRO: Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR). Hospital Clínico
Universitario. Valladolid. España.
Servicio de Cardiología. Hospital General Yagüe. Burgos. España.
Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España.
Servicio de Hematología. Hospital Universitario del Río Hortega. Valladolid. España.
Instituto de Biología y Genética Molecular (IBGM). Universidad de Valladolid. Valladolid.
España.
Texto
completo en PDF
TÍTULO: "Rationale,
design, and methods for the early surgery in infective endocarditis study (ENDOVAL
1): A multicenter, prospective, randomized trial comparing the state-of-the-art
therapeutic strategy versus early surgery strategy in infective endocarditis".
AUTORES:
José Alberto San Román, Javier López, Ana Revilla, Isidre Vilacosta, Pilar Tornos,
Benito Almirante, Pedro Mota, Eduardo Villacorta, Teresa Sevilla, Itziar Gómez,
María del Carmen Manzano, Enrique Fulquet, Enrique Rodríguez, y Alberto Igual. Valladolid, Madrid, and Barcelona,
Spain.
Texto
completo en PDF
TÍTULO: "Safety and Predictors of Complications
with a New Accelerated Dobutamine Stress Echocardiography Protocol".
AUTORES:
José Alberto San Román, Ricardo Sanz-Ruiz, José Ramón Ortega, Matías Pérez-Paredes,
María Jesús Rollán, Ana Cristina Muñoz, Federico Segura, Diego Jiménez, Andrés Carnero,
Marta Pinedo, Roman Arnold, Itziar Gómez, y Francisco Fernández-Avilés,
Valladolid, Las Palmas de Gran Canaria, and Murcia, Spain.
Texto
completo en PDF
TÍTULO: "Estatinas, respuesta inflamatoria sistémica
por circulación extracorpórea y óxido nítrico".
FECHA: Ubicada en la "Revista Española de Cardiología", 3 de octubre,
vol. 61, extraordinario, SEC 2008, Bilbao.
AUTORES: Mario Castaño Ruiz, José M. González Santos, Javier López
Rodríguez, Francisco Javier García Criado, José María Rodríguez López, Juan José
Marín Salazar, María José Bueno Núñez, Alberto Gómez Alonso. Complejo Asistencial
de León y Hospital Clínico de Salamanca.
OBJETIVOS: Determinar el efecto de la administración de pravastatina
preoperatoria a dosis terapéuticas en la respuesta inflamatoria sistémica inducida
por la circulación extracorpórea (CEC).
MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron de manera randomizada doble ciego
20 pacientes con hiperlipidemia controlada intervenidos de cirugía coronaria bajo
circulación extracorpórea (CEC). Se administraron 80mg de pravastatina oral 2h antes
del procedimiento (grupo Estudio, n=10) o placebo (grupo placebo, n=10). Se extrajeron
muestras de sangre venosa periférica a las 24 horas y 5 días postoperatorios para
determinar NFkB, TNF-a, interferón-gamma, IL-10, anión superóxido (ASO), sCD18,
sICAM, óxido nítrico (NO) e iNOS.
RESULTADOS: A las 24 h el grupo placebo presentó mayores concentraciones
sistémicas de NFkB (grupo P 224.5+/-125 versus grupo E 111.5+/-26, p<0.001),
TNF-a (116.5+/-35 v 62+/-41, p<0.01), interferón-gamma (92.5+/-47 v 61+/-19,
p<0.01), IL-10 (136+/-20 v 92.5+/-3, p<0.005), ASO (22+/-9 v 8.5+/-4, p<0.001),
CD18 soluble (145+/-34 v 110.5+/-14, p<0.001), ICAM soluble (143.5+/-46 v 111+/-20;
p<0.001), así como mayores concentraciones de NO (40+/-20 v 14.5+/-11, p<0.001)
e iNOS (189.5+/-78 v 132+/-22; p<0.001). A los 5 días estas diferencias se mantuvieron
significativas para TNF-a (grupo P 89.5+/-28 v grupo E 48+/-18, p<0.001), interferón-gamma
(66.5+/ 25 v 37+/-17, p<0.05), IL-10 (129.5+/-44 v 88.5+/-31, p<0.001), ASO
(37.5+/-22, v8.5+/-2, p<0.001), sCD18 (114 +/- 15 v 100+/-4; p<0.005), sICAM
(107+/-16 v 99+/ 10, p<0.01) e iNOS (144+/-38 v.5 +/- 20, p<0.001).
CONCLUSIONES: La pravastatina oral preoperatoria a dosis única
terapéutica reduce significativamente la respuesta inflamatoria sistémica inducida
por la CEC y la activación de la óxido nítrico sintasa inducible.
Subir
REUNIÓN INTERNACIONAL SOBRE IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA
 FECHA:
10-11 de septiembre de 2009
TÍTULO:"Reunión Internacional sobre Intervencionismo Percutáneo
en Cardiopatía Estructural y Congénita del Adulto"
DIRECTORES DEL CURSO: Igor F. Palacios, Cándido Martín Luengo, Ignacio
Santos Rodríguez e Ignacio Cruz González
LOCALIDAD: HOSPEDERÍA FONSECA, UNIVERSIDAD DE SALAMANCA
El estrechamiento de la válvula aórtica impide la correcta circulación
de la sangre del corazón y causa una patología grave que se convierte en la alteración
estructural más frecuente en el adulto y la segunda causa de necesidad de cirugía
cardiaca, por detrás de la enfermedad coronaria.
La mayoría de los enfermos con
esta anomalía no puede ser sometida a una intervención,
ya que muchos tienen asociadas
otras enfermedades importantes y una edad muy elevada, con una media de 80 años,
factores que elevan el riesgo de mortalidad.
En el Hospital Clínico Universitario
se realizan una media de 100 intervenciones quirúrgicas para solucionar esta anomalía,
aunque otros tantos enfermos de válvula aórtica son rechazados por considerarlos
de alto riesgo. “Cuando eran rechazados para cirugía no tenían ninguna posibilidad
de supervivencia ni calidad de vida”, advierte el jefe de la Unidad de Hemodinámica
del Clínico Universitario, Ignacio Santos Rodríguez. Pero desde hace escasos meses,
en los hospitales de Salamanca y Valladolid se realiza una técnica pionera que consiste
en la implantación percutánea de una prótesis aórtica, sin necesidad de cirugía.
Hasta el momento, en el Clínico salmantino ya se han sido beneficiadas de esta técnica
cuatro personas, con una estimación inicial de entre 15 y 20 pacientes de media
al año. Para beneficiarse de este tipo de implantación, el enfermo tiene que pasar
una serie de requisitos: el primero de todos, “formar parte del grupo de alto riesgo
que no puede ser intervenido con cirugía”, puntualiza el doctor Carlos Ruiz, que
desarrolla su labor profesional en Estados Unidos y es uno de los directores de
la Reunión Internacional sobre Intervencionismo Percutáneo en Cardiopatía Estructural
y Congénita del Adulto, que reúne desde el día 10 en la Hospedería Fonseca a un centenar
de los mejores expertos del mundo en esta técnica. En el Clínico Universitario,
el doctor Ignacio Cruz se ha formado en la especialidad de Cardiología Intervencionista
en el Hospital General de Massachuusetts, donde aprendió a desarrollar la técnica
de implantación percutánea de la prótesis de válvula aórtica junto al doctor Igor
Palacios, también presente en Salamanca, y uno de los cardiólogos con mayor experiencia
internacional en este campo.
Cruz relató las características de este tipo de implante:
“Se realiza un pinchazo en la pierna del paciente y se hace llegar hasta el corazón
una nueva válvula que va plegada en un tubo, y una vez que se coloca en el lugar
adecuado se despliega, aplastando contra las paredes la válvula dañada”, precisó
de forma clara. De este modo, el corazón del paciente recupera el flujo normal de
la sangre. Al tratarse de una técnica novedosa, los expertos desconocen la duración
del tipo de prótesis que implantan, aunque ya han comprobado en pacientes que se
puede volver a reimplantar una nueva sobre la anterior.
REUNIÓN INTERNACIONAL SOBRE IMPLANTE DE VÁLVULA AÓRTICA
FECHA: 1 de octubre de 2008.
TÍTULO: "Manual
de hemodinámica e intervencionismo coronario".
AUTORES: Alumnos y médicos de la Unidad de Hemodinámica de Cardiología,
bajo la supervisión del doctor Ignacio Santos, cuyos editores son los doctores Moreira
y Cruz. Ha contado con 64 especialistas de
"gran peso tanto a nivel nacional como internacional". Fue presentada por el jefe
de Cardiología, doctor don Cándido Martín Luengo.
INTRODUCCIÓN: La publicación ha contado con la colaboración de
27 hospitales nacionales e internacionales.
OBJETIVO: Aborda el tratamiento diagnóstico de las patologías más
frecuentes en lo que a hemodinámica se refiere, tales como la isquemia, el infarto
o las de tipo vascular.
SINOPSIS: Es el primer manual de Cardiología, ya que en España
no existe una guía de Cardiología general. La idea es fruto del convenio de colaboración
con la Univesidad de Massachusetts. La primera edición constará de 3.000 ejemplares,
con vocación de nuevas ediciones. Está publicada en español, con las ventajas que
ello conlleva para su distribución en las sociedades médicas de Hispanoamérica.
UNIDAD DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN EN LA UNIVERSIDAD DE LEÓN
FECHA: 22 de marzo de 2009
El presidente del Gobierno, José Luis Rodríguez Zapatero, impulsó con su presencia
la inauguración de la Unidad de Diagnóstico por Imagen de la Universidad de León,
en el que estuvo acompañado por el rector de la Universidad, José Ángel Hermida;
del doctor Valentín Fuster, una eminencia internacional en el campo de la cardiología,y
otras personalidades de la vida universitaria, política, municipal y social.
Y entre ellos, el cardiólogo leonés Felipe Fernández-Vázquez, presidente ejecutivo
de la Fundación Investigación Sanitaria de León, quien manifestó que el "apoyo del
presidente con su presencia, y Valentín Fuster con su conferencia magistral, han
sido todo lo que uno puede pedir para un acto de este tipo". Entre las investigaciones
que actualmente están llevando a cabo este cardiólogo y su equipo se encuentra un ensayo
realizado con cerdos (tienen el corazón más parecido al humano), cuyo objetivo
principal es
regenerar corazones tras sufrir un infarto.
¿Qué es la Unidad de Diagnóstico por Imagen? Es un modelo de resonancia
nuclear de tres teslas, que es único en Europa y uno de los pocos que existen en
el mundo destinado a investigación animal en terapia celular.
¿Para quiénes? El equipo será utilizado por los especialistas del
Centro en Red de Medicina Regenerativa y Terapia Celular, en el que participan 80
investigadores de León, Salamanca y Valadolid.
¿Cuál es su fin? Es la utilización del sistema de diagnóstico en proyectos
de terapia celular aplicada al estudio del infarto de miocardio.
¿Quiénes participan? Responsables de la Fundación Sanitaria de León,
del departamento de Medicina y Cirugía Animal del Instituto de Biomedicina de la
ULE y especialistas de hemodinámica y cardiología intervencionista del Complejo
Asistencial de León.
Subir
PÓSTER
TÍTULO: "Incidencia de complicaciones
en las safenectomías".
AUTORES: Bueno Núñez, M.ª J.; Mateos Martín, M.ª C.; Sánchez Hernández,
C. (enfermeras de la Unidad de Cirugía Cardiaca del Hospital Universitario de Salamanca).
Presentado en el Congreso de Zaragoza, 2008.
INTRODUCCIÓN: La elección del tipo de injerto es una de las primeras
decisiones a tomar en el pacientE candidato a revascularización coronaria. Además
de las arterias radial y mamaria, sigue siendo de elección la vena safena.
OBJETIVO: Este trabajo analiza el aumento de la incidencia de las
complicaciones en las safenectomías, así como las causas y factores que influyen
en las mismas.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo realizado en el Hospital
Universitario de Salamanca, Servicio de Cirugía Cardiaca (centro de referencia para
Zamora y Ávila), efectuado desde enero de 2005 hasta diciembre de 2007.
_ Datos recopilados de informes de revisión (30-40 días posteriores al alta), seguimiento
telefónico y consulta de enfermería.
_ Población a estudio: 451 pacientes sometidos a revascularización
coronaria con injerto de vena safena. Se ha utilizado la base de datos SICCS (Servicio
Informático de Cirugía Cardiaca de Sorin, versión 11.3). Programa Estadístico SPSS.
CONCLUSIONES: Las principales complicaciones de las safenectomías
son la infección, la necrosis y la dehiscencia. Según nuestra muestra, las pacientes
mayores, hipertensas, con insuficiencia renal prequirúrgica y con tiempo de clampaje
elevado elevado son la principal población de riesgo.
Subir
PONENCIAS
TÍTULO: "Aspirin resistance and cardiovascular events after Percutaneus
Coronary Intervention" (Buenos Aires, 2008).
AUTORES: I. Santos-Rodríguez (1), I. González-Mendia (2),
C. Alonso-Burón (3), V. Ramírez-Castro (1), M. J. Ruiz-Olgado (1), M. L. López (2),
M. Cascón-Bueno (1), J. Rodríguez-Collado (1), M. Diego-Domínguez (1), I. Alberca
(2). Department of Cardiology, University Hospital (1). Department of Haematology,
University Hospital (2). Associate Professor, Faculty of Pharmacy, University of
Salamanca (3).
Aspirin is the cornerstorne in the secondary prevention of cardiovascular events.
Laboratory Aspirin Resistance (LAR) has been described as having a normal closure
time (CT) by platelet function analyzer (PFA-100) assay despite confirmed treatment
with aspirin. There is no standard definition of LAR by PFA-100, with a variety
of cut-off values having been used. The prevalence of LAR ranged from 5% to 65%
in several studies. The aim of the present study was to evaluate the prevalence
of LAR and its predictive value of recurrent major cardiovascular events (MACE)
in patients treated with aspirin and clopidogrel undergoing percutaneous coronary
intervention (PCI).
MATERIAL Y MÉTODOS: Closure-times of collagen/epinephine (CT-EPI)
and collagen/ADP (CT-ADP) cartridges were measured 1 month after PCI in 106 consecutive
patients treated with aspirin (100 mg/day) and clopidogrel (75 mg/day) and with
a diagnosis of acute coronary syndrome (ACS) (81%) or stable angina (19%) and prospectively
followed up for a mean period of 10 ± 3,4 months. MACE including mortality, myocardial
infarction (MI) and repeat revacularization during follow-up were assessed Patients
with LAR were defined when CT-EPI were < 160 seconds (high range of normal value
in our laboratory).
RESULTADOS: Baseline Characteristics & outcomes are presented
in Table. The CT-EPI were 121 ± 43 s and 157 ± 68 s in patients with and without
events respectively showing a stastically significant trend (p = 0,08).
CONCLUSIONES: Accord to the definition the prevalence of LAR was
64%.The incidence of cardiovascular events after PCI was three-fold higher in patients
with LAR relative to those without aspirin resistance. Nevertheless, definition
of aspirin resistence by PFA-100 must be standardized and its utility as a predictor
of cardiovascular events needs to be further investigated.
Subir
TÍTULO: "Value of TIMI risk Score for predicting mortality and
major clinical events in patients with STEMI that underwent Percutaneus Coronary
Intervention on admission to hospital".
AUTORES: I. Santos-Rodríguez (1), M. J. Ruiz-Olgado (1), V. Ramírez-Castro
(1), J. Rodríguez-Collado (1), M. Cascón-Bueno (1), A. Pérez-Bueno (2), V. León-Arguero
(1), I. Cruz-González (1), F. Martín-Herrero (1), M. Diego-Domínguez (1). Department
of Cardiology, University Hospital (1). Faculty of Biology. University of Salamanca
(2).
ANTECEDENTES: Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) risk
score is a simple validated integer score for predicting 30-day mortality on admission
to hospital of fibrinolytic eligible patientes with STEMI.
OBJETIVOS: To evaluate the TIMI risk score as a univariate predictor
of mortality and Major Clinical Events (MACE: mortality, Miocardial infarction-MI,
or new coronary artery revascularization-CAR) in patients with STEMI that underwent
primary, rescue or elective Percutaneus Coronary Intervention(PCI) on admission
to hospital. Mean patient follow-up was 17 months.
MÉTODOS: TIMI risk score was calculated as the arithmetic sum of
eight variables (age, systolic blood pressure, heart rate, Killip class, weight,
anterior ST-segment elevation, time from symptom-onset to treatment and history
of angina, diabetes, or hypertension) weighted according to its independent predictor
value. 233 patients with STEMI were treated with primary (59%), rescue (23%) or
elective ischemic or ventricular disfunction guided (18%) angioplasty on admission
to hospital. For a possible score of 0 to 14, we applied the TIMI risk score to
clasify patients as low (< 5 points) or high risk (> 5 points). Time to treatment
was defined as time from symptoms onset to first balloon inflation in the case of
primary or rescue angioplasty, and time to onset of fibrinolysis in the case of
elective angioplasty after fibrinolysis.
RESULTADOS: The mortality cause was non-cardiovascular in 3 cases
y cardiovascular in 23 patients (heart failure 18, MI 3,CVA 1 and sudden death 1
case).
CONCLUSIONES: In patients with STEMI treated with PCI, the TIMI
risk score is a good predictor of mortality (heart failure mainly) but it does not
predicts of new myocardial infarction or revascularization.
Subir
TÍTULO: "Electrocardiographic patterns and coronariographic correlation
in patients with STEMI that underwent Percutaneous Coronary Intervention on admission
to hospital".
AUTORES: I. Santos-Rodríguez (1), M. J. Ruiz-Olgado (1), V. Ramírez-Castro
(1), J. Rodríguez-Collado (1), M. Cascón-Bueno (1), A. Pérez-Bueno (2), V. León-Argüero
(1), I. Cruz-González (1), F. Martín-Herrero (1), M. Diego-Domínguez (1). Department
of Cardiology, University Hospital (1), Faculty of Biology, University of Salamanca
(2).
ANTECEDENTES: The ECG is the most old and frequently used noninvasive
tool in the diagnosis and location of myocardial infarction (MI). However on the
basis of correlations with modern cardiac imaging techniques, differences in the
location and extent of MI have been reported.
OBJETIVO: ECG changes in STEMI provides an optimal opportunity
to describe location of infarction and its correlation with the Ischemic Responsible
Artery (IRA) in patients with STEMI that underwent Percutaneous Coronary Intervention
(PCI) on admission to hospital. We analyse this correlation.
MÉTODOS: 186 consecutive patients, 81% male, mean age 65 ± 13, admited to the hospital
with acute STEMI that underwent PCI 23 ± 60 hours from symtoms-onset, we classify
the ECG infarction location on the basis of the ST-segment deviation or abnormal
new Q waves in 6 electrocardiographics patterns as follows: Anterior Pattern (Ant):
The ECG shows ST Elevation (STE) and/or new Q waves in 5 or 6 precordial leads;
Septal Pattern (Sep): The ECG shows STE/Q waves in leads V1 and V2; Apical-Pattern
(Ap): There are abnormal STE/Q waves in leads V5 and V6; Extensive Anterior Pattern
(eAnt): the ECG shows abnormal STE/Q waves in the precordial leads and leads aVL
and I. Lateral Pattern (Lat): STE/Q waves in lead I and aVL. Inferior Pattern (Inf):
STE/Q waves in leads II, III and aVF. IRA assessed by coronariography was classified
as left anterior descending (LAD), left circunflex (LCX), and right coronary artery
(RCA). Although similar considerations may be applied for relations with descent
ST-segment deviation this report focuses only on STE and Q location of the QRS-complex
as indicative of MI.
RESULTADOS: The relation of IRA with ECG changes (P value = 0,000)
are shown in table.
CONCLUSIONES: The anterior and extensive anterior patterns of ECG
in patients with STEMI were almost always related to LAD as IRA. The Septal pattern,
isolated or in association with Lateral pattern were related to LAD or LCX. The
Septal pattern in association with Inferior pattern was related to RCA, excepted
in one case. The Lateral pattern was related to LCX and less frequently with LAD
artery. The Inferior pattern was related to RCA (most frequently), but also with
LCX (in cases of dominant or co-dominant left circunflex) or with RCA. Apical pattern
was present always in association with Inferior or Lateral pattern.
Subir
NORMAS
PARA PUBLICAR
1. Derecho de autor: Al escribir un artículo el autor adquiere una serie de derechos
que se conocen genéricamente con el nombre de derechos de autor
o propiedad intelectual (Ley de Propiedad Intelectual, 1987, art.
1). Este derecho garantiza al autor la explotación de la obra en
cualquier forma y, en especial, su reproducción (es decir, su publicación), que
no podrá ser realizada salvo que lo autorice en los casos en los que la ley prevé
(por ejemplor, por cesión a un tercero, llamado editor).
2. El derecho moral es imprescriptible (que no prescribe), pero
no así el de explotación, que varía de un país a otro, pero en Europa suele consistir
en la vida del autor y cincuenta años después de su muerte.
3. El contrato de edición entre autor y editor se regula mediante un documento llamado
contrato de edición, mediante el cual el autor o sus derechohabientes
(familiares, a quienes derivan los derechos) ceden al editor el derecho de producir
y distribuir. Esta autorización ha de hacerse por escrito.
4. Los artículos publicados en esta sección no deben por qué ser exclusivos, sino
simplemente autorizados.
En esta sección encontramos las revistas recomendadas por este portal cardiológico.
Entre las más interesantes, y con vocación de ampliar dicha sección, encontramos:
FRONTIERS IN BIOSCIENCE
Impact Factor of Journals in the Order of Impact Factor
Véase bioscience.org
 Circulation Researche
 The American Journal of Medicine
American Heart Journal
Asociación Española de Enfermería en Cardiología
(AEEC)
Subir
|