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TEMA LIBRE
Título: "Aneurisma
gigante de aorta y ascendente..."
Autor/es: Sergio Estrada Gómez, Javier Rodríguez Collado y Javier
Martín Moreiras
Centro: Hospital Universitario de Salamanca
Caso: Varón de 79 años que acude a Urgencias por disnea de pequeños
esfuerzos y dolor torácico de tipo pleurítico, ingresa por insuficiencia cardiaca.
Antecedentes de HTA, tabaquismo y artropatía periférica.
El ECG muestra bloqueo bifascicular con trastorno de la repolarización (A). En la
Rx de tórax (B) se observa cardiomegalia por deformación, tanto del perfil derecho
como del izquierdo de la silueta cardiaca. El ecocardiograma (C) confirma la dilatación
de la Ao. ascendente con insuficiencia grave, VI dilatado con FE normal.
Se realiza cateterismo cardiaco (D) donde se visualiza el aneurisma gigante desde
Ao. ascendente e insuficiencia Ao. grave (vídeo 1) hasta Ao. descendente (vídeo
2); la gran dilatación impide canalizar las arterias coronarias. Se solicita angiotac
(E, F, G) para complementar su estudio a fin de valorar intervención quirúrgica
(1, 2).
En los diferentes cortes se observa la gran dilatación de la Ao. ascendente hasta
la Ao. descendente.
Vídeo
1
Vídeo
2
BIBLIOGRAFÍA
1. Hetzer R, Komoda T, Komoda S, Berger F, Huebler M. "New aortic root remodeling
surgery in aortic root aneurysm", en Ann Thorac Surg., 2010, Apr, 89 (4):
1260-4.
2. Ergin MA, Spielvogel D, Apaydin A, Lansman SL, McCullough JN, Galla JD, Griepp
RB. "Surgical treatment of the dilated ascending aorta: when and how?", en Ann Thorac
Surg., 1999 Jun, 67 (6): 1834-9, discussion 1853-6.
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