El masaje cardiaco en resucitación cardiopulmonar ofrece una supervivencia similar con y sin ventilación artificial
Dos estudios que se publican en el último número de The New England Journal of Medicine debaten los beneficios de la resucitación cardiopulmonar sólo con masaje cardiaco en comparación con la estándar, que incluye respiración de rescate.
Grupos multidisciplinares de Suecia, en uno de los casos, y de Estados Unidos, en el segundo, han llegado a una conclusión similar: no hay diferencias significativas en relación con la supervivencia utilizando uno u otro abordaje.
El primero de los trabajos está coordinado por Märten Rosenquist, del Instituto Karolinska, y se basa en las recomendaciones ofrecidas por servicios de emergencia cuando una persona llama solicitando ayuda para atender un posible fallo cardiaco antes de que haya acudido la ayuda profesional. Investigaciones previas habían señalado que la opción del masaje cardiaco podía ser tan efectiva, o más, que la resucitación cardiopulmonar tradicional con ventilación artificial.
Los datos logrados para la investigación actual proceden del análisis de 1.276 pacientes. Del número total, a 620 se les había recomendado sólo el masaje, mientras que a 656 se les había solicitado la realización también de la ventilación. Los autores revelan que los porcentajes de supervivencia a 30 días son similares en ambos grupos: un 8,7 por ciento (54 de 620 pacientes) en el grupo que sólo fue tratado con masaje cardipulmonar, y un 7 por ciento (54 de 620 afectados) en el grupo también asistido con ventilación.
Leve mejora tras arritmia
El segundo de los trabajos corresponde al grupo coordinado por Mickey S. Eisenberg, de los servicios de emergencia de la División de Salud Pública de Seattle y King County, en Estados Unidos. En su caso, partían de la misma hipótesis que señalaban los estudios previos en que se basaba el ensayo sueco: que sólo con masaje cardipulmonar se pueden igualar y mejorar los resultados de la resucitación estándar.
Se trabajó con 1.941 pacientes, de los que 981 fueron asistidos sólo con masaje y 960 con masaje y ventilación. La supervivencia tras el paso por el hospital fue similar en ambos grupos (12,5 por ciento en el primero de los casos en comparación con un 11 por siento en el segundo). Tomando en cuenta los daños neurológicos asociados al fallo cardiaco, los porcentajes de supervivencia tampoco varían en exceso: 14,4 por ciento y 11,5 por ciento, respectivamente. Pese a estos datos, parte de la hipótesis de inicio se cumple, ya que analizando la arritmia como síntoma cardiaco se observa una cierta mejora en supervivencia valiéndose en exclusiva del masaje cardiorrespiratorio.
(N Engl J Med 2010; 365;5: 423-33 / 434-442).
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