Prevalencia de fibrilación auricular y uso de fármacos antitrombóticos en el paciente hipertenso ≥ 65 años. El registro FAPRES
Pedro Morillasa; Vicente Pallarésb; José Luis Llisterric; Carlos Sanchisd; Tomás Sánchezc; Lorenzo Fácilae; Manuel Pérez-Alonsof; Jesús Castilloa; Josep Redóng; Vicente Bertomeua
a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de San Juan. Sant Joan d''Alacant. Alicante. España.
b Unidad de Vigilancia de la Salud. Unión de Mutuas. Castellón de La Plana. Castellón. España.
c Centro de Salud Joaquín Benlloch. Valencia. España.
d Centro de Salud d''Algemesí. Algemesí. Valencia. España.
e Servicio de Cardiología. Consorcio Hospitalario Hospital Provincial. Castellón de La Plana. Castellón. España.
f Centro de Salud de Vilafranca. Vilafranca. Castellón. España.
g Unidad de Hipertensión Arterial. Hospital Clínico Universitario. Universidad de Valencia. Valencia. España.
Introducción y objetivos. Entre los principales factores asociados a la presencia de fibrilación auricular y mayor riesgo embólico están la edad y la hipertensión arterial. Nuestro objetivo es conocer la prevalencia de fibrilación auricular en el paciente hipertenso de 65 o más años de edad en la Comunidad Valenciana y el empleo de fármacos antitrombóticos.
Métodos. Cada investigador incluyó a los primeros 3 pacientes hipertensos de edad ≥ 65 años que acudían a la consulta el primer día de la semana durante 5 semanas. Se recogieron los factores de riesgo, la historia cardiovascular, la puntuación CHADS2 y el tratamiento farmacológico y se realizó un electrocardiograma para su análisis centralizado. Se consideró fibrilación auricular la que se detectó en el electrocardiograma y/o el antecedente documentado.
Resultados. Se incluyó a 1.028 pacientes hipertensos con una media de edad de 72,8 años. El 10,3% de los pacientes presentaban fibrilación auricular (el 6,7% en el electrocardiograma; el 3,6% estaba en ritmo sinusal, pero tenía antecedentes de la arritmia). Los factores asociados a fibrilación auricular fueron la edad, el alcohol, la cardiopatía estructural y el filtrado glomerular. Recibían tratamiento anticoagulante el 76,2% de los pacientes con fibrilación auricular conocida en el electrocardiograma y CHADS2 > 1 y el 41,7% de los pacientes con antecedentes y en ritmo sinusal al momento del estudio.
Conclusiones. La prevalencia de fibrilación auricular en nuestra población hipertensa es del 10,3%, que no era conocida en el 1,7% de este grupo. La utilización de fármacos antitrombóticos es elevada en los casos de fibrilación auricular actual conocida, pero se reduce en los pacientes con episodio previo.
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