¿Cómo se implanta un dispositivo?
Este apartado se ha escrito conjuntamente para marcapasos y desfibrilador automático
(DAI) porque hoy en día la intervención de implante de uno y otro comparte grandes
similitudes.
La intervención se realiza en un ambiente estéril (libre de gérmenes), que puede
ser un quirófano o una sala de intervencionismo cardíaco. El responsable de la intervención
es un cardiólogo o un cirujano cardíaco. En el caso de un implante de DAI, el operador
está asistido por otros médicos y por un técnico de la empresa fabricante del aparato.
El implante de marcapasos y DAI hoy en día no implican la apertura del tórax, considerándose
cirugía menor.
La intervención tiene como objetivo alojar uno o varios cables (electrodos) en lugares
precisos de su corazón. El generador (marcapasos o DAI) que está conectado a los
electrodos se aloja generalmente en el hombro derecho o izquierdo bajo la piel y
otros tejidos. Los gráficos a continuación muestran las diversas partes del corazón
y la circulación de la sangre. Los electrodos de su sistema pueden estar alojados
en una o varias de esas partes. El gráfico de la derecha muestra un tipo de colocación
común.
¿Qué sentiré durante el implante?. La intervención se hace casi siempre bajo
anestesia local. Mediante una aguja se infiltra con anestesia local la zona de la
intervención, de una forma semejante a como operan los dentistas.
El grado de protección contra el dolor es variable. Las molestias deberían ser escasas,
pero no se puede garantizar en todos los pacientes una intervención indolora completamente.
Al tratarse de una intervención bajo anestesia local, el paciente está consciente.
Eso significa que puede oir, comunicarse con el personal sanitario.La colocación
del campo quirúrgico impide generalmente una visión completa de la sala. Es esencial
la colaboración del paciente procurando no moverse sin indicación.
La duración del implante puede ser muy variable, según el tipo de sistema y características
del paciente
Tras la intervención el equipo le instruirá en las precauciones necesarias: cómo
cuidar la herida de implante y si debe hacer cambios de medicación, temporales o
definitivos.
¿Qué debo conocer antes de dejar el hospital? Una vez deje el centro sanitario
debe disponer de estas indicaciones sobre los cuidados iniciales, la documentación
de la intervención y el dispositivo y el plan de seguimiento.
La documentación de la intervención, aparte del informe del centro médico donde
se realiza la intervención consiste en un "carnet de marcapasos" o "tarjeta de identificación
del DAI". Frecuentemente se acompaña de folletos explicativos esta documentación.
La documentación específica del marcapasos es la Tarjeta Europea del portador de
marcapasos". Se rellena por el personal que implanta, y debe disponer de ella al
abandonar el centro sanitario.
La documentación del DAI es la tarjeta de identificación. En el centro de implante
le harán entrega de un cuaderno informativo. Este cuaderno incluye un formulario
que debe rellenar con su dirección y enviar sin coste a la dirección indicada. Recibirá
sin coste una tarjeta tamaño carnet con los datos identificativos de su DAI
El plan de seguimiento se organiza de un modo ligeramente distinto en cada centro.
Generalmente es el mismo centro que implanta el que se encarga del seguimiento.
La periodicidad de las visitas puede variar según características del paciente o
del dispositivo. Debe siempre saber cuándo le corresponde hacer la próxima revisión
de su dispositivo o cómo y cuándo debe solicitarla.
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